一、龟胀肿的鉴别诊断:

1.感染性肿胀

一般性症状:有感染症灶,随后出现肿胀,如肺炎、肠胃炎、腐皮、局部损伤感染等。
龟多不愿意活动,双目无神+常闭眼,四肢无力,大多数伴随浮水现象。肿胀的发生一般较为急速,在感染失控后迅速出现肿胀,肿胀按压较软,有气泡感。
机理:感染灶扩散,发生了体腔内的弥漫性感染,感染组织坏死产生气体与组织液积聚,让肢体肿胀。

2.肝性肿胀

症状:有过量与高频喂食史。龟形体肥胖,活动通常迟缓,一般无感染症状,但也有可能出现肢肿后,再遇外伤易形成破损感染。
发病早中期,进食排泄正常。 其肿胀特点为起病较缓慢,肿胀发生时龟的进食与排泄仍可正常。
肿胀按压手感较实,无气泡感。由于肝门静脉回流障碍,腹腔易出现积液,可引起下肢近腹处有可体 位移动性积液性肿胀。
机理:过量的能量与脂肪摄入,肝脏脂肪化,机体脂肪代谢障碍,脂肪堆积,静脉与淋巴回流障碍,导致肢体肿胀。

3.肾性肿胀

症状:有高蛋白饲养史, 或滥用肾毒性强的药物史,如庆大霉素、链霉素等。
由于肾脏有强大的代偿能力,很多病例在肾损害高达75%以上时,龟才会出现异常症状。
由肾损害会造成机体 蛋白的流失,龟早期多表现为消瘦,生长级慢甚至是停止生长。
到肾失代偿时及发生肿胀。肿胀多出现在肢体中上部,无或少见腹部积水现象。
机理:肾损害时,全内蛋白流失,造成营养不足,体液低渗性滞留,从而引发水肿。
 


 

二、不同病因龟水肿的治疗原则与方案:

1. 感染性肿胀

治疗原则:积极针对性抗炎,消除感染,必要时引流积气。禁有激素、慎用利尿剂。
治疗方案:呼吸系统感染药用氧氟沙星、红霉素、甲硝唑,病毒型感染加阿洛昔伟;肠胃炎药用氧氟沙星、头孢类药、黄连素。腐皮或外伤感染,药用青 霉素类药、头孢类药、氧氟沙星、红霉素,如有真菌感染加特比萘芬。以上处方可以泡药,也可以雾化给药。呼吸道、胃肠感染、广泛性的腐皮、广泛生皮肤软组织 感染,可以雾化吸入给药。
肿胀病灶确认是气体的,可在严格消毒下用注射器将气体抽出,严禁挑破挤压方式排气,会让感染扩散到更大的组织 。

2.肝性肿胀

治疗原则:护肝保肝,降低血脂,适当利尿消肿。如有继发感染,务必同时控制感染
治疗方案:减少喂食的频率与食物重量,禁食用高脂肪食物,如动物内脏、肥肉等。护肝西药肌酐可光泡药或雾化吸入;中药可用溪黄草、干山楂、云 苓、绿豆各10克,加水500克煮30分钟,取药液泡龟12小时,每天一次。龟食物中还可拌入江中健胃消食片,也有降脂消肿的作用。水肿急性期,可用药物 速尿雾化或泡药,排出多余水分。但肝性肿胀是长期恢复过程,以调养为主。肿胀稳定缓和期,不建议再用速尿。

3.肾性肿胀:

治疗原则:隔绝停用肾损伤药物,严格控制高蛋白饮食,严禁含盐饮食,适当应用激素类药与利尿剂
治疗方案:药物应用地塞米松与速尿,可雾化给药或泡药,但必须先排除是否合并继发感染 ,如有感染必须先治疗感染。因为肾疾病是最复杂的一种,且肾实质损害多为不可逆,所以目前对于龟的肾性水肿,还没有太好的根治的方案,还是以合理食物喂养、合理环境调养为主。
 


Sheng

ReptileStar站长、爬行动物爱好者

1 Comment

Pedro · 2015-02-06 at 01:33

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