苏卡达结石 | 老吴的动手作业【附视频】

群友老吴最近给自己的苏卡达做了次结石手术,手术非常成功,苏的结石被成功取出。
以下是老吴提供的苏卡达结石处理及思考:

(一)症状:

苏卡达拒食两周及以上或进食明显减少不排尿不排酸精神萎靡不爱活动(或仅泡澡时活动,其他时间呆在角落不动),眼及皮肤干燥,眼部可伴轻度凹陷颈肩部水肿明显,就要考虑是否结石了
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当除外其他疾病后,可尝试以下操作。

(二)术前器械准备:

水盆1个,热水(随时加水,保持水温,尤其操作后,将龟放入水盆时,热水能促进其自行排石,减少损伤),无菌巾1块,棉签碘伏(消毒用,所有手术器械均须碘伏浸泡4小时以上),无菌手套一副,止血钳若干,耳挖勺2个(平头,圆头),5毫升注射器2个,连接头2个,开塞露1支,消毒、消炎消舯等药物(口服、外用)。
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(三)操作流程:
1.肛门及全身碘伏消毒(注意勿损伤眼睛),置无菌巾上,带无菌手套,开赛露通过注射器及连接头注入肛门深处2毫升,以平头耳挖勺探触结石深度及大小范围,换圆头耳挖勺,从一侧抠挖结石边缘,一般抠住石头的时候,龟会有同时缩头使劲的动作,此时用力,缩头动作结束后,放松,让龟休息下,注意抠挖数几次后,灌入开赛路,放入热水中,龟会有缩头,使劲排石动作,若石头小,经反复多次抠挖,可排出。(注:10厘米以下的龟,以平头耳挖勺探查深度约3-5厘米勿损伤肠道及泌尿道,探查深度比你想象的要深,看你自己的感觉了,动作要轻柔,一般探查的时候,把平头耳挖勺放入肛门到一定程度,龟会有缩头动作后,再进一步深入探查。平头耳挖勺探查,可适当深些)。
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2.如果6厘米以下的龟,无法用止血钳探入夹碎结石,仅以耳挖勺取石,若石头太大,不能抠出,一般卡住石头的不是肠道,而是尿道出口,从一侧抠住石头,可感觉到石头翻转,但是出不来,以见到尿液排出后为目的,即停止操作,肛门注入开塞露,放入热水中同前,一般到这种程度,可见少量出血随尿液排出,肛门处红肿,以消炎药注入肛门,肛门口以消肿药外敷,待消肿后,再进行操作。
增加泡澡次数及温度湿度,以上操作数次后(每次抠石头时有尿液排出),一般龟可逐渐进食,精神状态好转,并有自行缩头、用力排石动作,肛门未消肿前仅注入开塞露,协助自行排石。有的情况,随着你的抠石动作,石头会被抠小,加上龟进食后,有劲了,可自行将结石排出体外,注意密切观察,当石头到肛门口时,可观察到,耳挖勺协助将石头抠出
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3.如果6-15厘米的龟,结石深且大,卡住泌尿道口时,平口耳挖勺探查,明确结石位置时,仅以圆头耳挖勺难以取石,以圆头耳挖勺多次抠挖后,方法同前,待结石稍下降,能以耳挖勺卡住的时候,不要强行抠挖,以小弯或文氏钳,多数情况下,可夹住结石(龟缩头使劲的时候,结石比较靠下,抓住时机),稍许用力,即可夹碎,一般排出的石头,晒干后感觉很硬,但是在龟体内的时候,很容易夹碎,避免用力过度,损伤尿道。只要感觉夹住石头了,就可用力。
动作要快、连贯,避免反复操作,尽量一次成功,减少损伤。
石头夹碎后,以圆头耳挖勺,协助排除残余碎石,间断注入开塞露并放入热水中,随缩头用力动作及排尿,尽量清理干净。如果未成功,隔几天再试,龟休息的这几天,泡澡,开塞露注入肛门,消炎消肿药的应用,方法同上,尽量消肿后,再继续操作
4.腹甲20厘米左右及以上的苏,出现症状后,排除其他疾病,肛门也探查不到石头的时候,建议行X片检查,也许是深部结石,早期症状轻,不容易发现,发现时,结石时间长,尿毒症晚期,毒素淤积,肾功能衰竭,也是许多大苏死亡的原因。如果X片诊断结石明确,可以大弯直接探查取石。
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以上方法均不能取石,条件允许,请到专科医院,进一步手术治疗。晚期即使成功手术取石,肾衰竭,体内毒素淤积,预后差,死亡率高。
5.成功取石后,不要高兴太早,因长期无尿多数还有残余的其他石头未排出,注意观察,单一喂食他以前爱吃的龟粮,促进迅速恢复。然后观察他的进食、状态及水肿情况,一般结石都会复发几次,定期用耳挖勺探及肛门深处。发现异常,及时处理。
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6.结石问题完全解决后,马上找自己的原因,从湿度,温度,环境及饮食多方面寻找病因,进行改善。杜绝再次结石或结石初期及时发现,早期治疗。
因个体不同,当然也有从不结石的苏,也许环境等因素相同,但排酸饮食等一切正常,甚至只排尿不排酸。
大家不用担心,龟也会健康生长。最好多观察,并有生长记录(排酸规律,体重增长等)。

(四)注:

每次器械操作后,肛门注入开塞露,需放入热水中泡澡,注意添加热水,保持水温。不管是否排石,只要尿排出来了,龟一般就会逐渐进食,精神好转,恢复体力,有利于进一步排石。给他平时喜欢的食物,多泡澡,适当加入维生素及金钱草颗粒等。
对于器械取石所造成的损伤(少量出血,肛门红肿等),只要未损伤肠道,造成瘘道,与腹腔相通,反复感染,用药后,多可自行恢复。
避免口服、灌服抗生素等药物。因不知本操作是否对生殖系统有影响,准备搞繁育的朋友请勿尝试。纯属原创,严禁转贴,仅用交流,不足见谅。
下面是老吴自己独自录的一段视频:

Jam

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